患者男性,岁,因上腹疼痛伴热d,加重h入院,疼痛弥漫至全腹部诊断急性阑尾炎。
患者通过喉镜气管插管,做全身麻醉,仰卧位做好准备工作。
这台手术,吴亭虽然有更好的疤痕隐藏式的腹腔镜阑尾切除技术,但是之前已经安排好了手术方案,吴亭也选择了经典的三孔法穿刺腹腔镜技术。
经典手法,也是最体现扎实基本功的。
手术区域全面消毒,铺巾后,在患者的脐部做了一個小切口,插入套管
“?充气,hg建立气腹”
吴亭清晰的下达指令。
腹腔镜手术,使用?建立气腹的原因是,?本身是惰性气体,在腔内使用电刀,声刀等器械,避免产生大量烟雾,影响视野。
同时?溶解度高,人体可以吸收,不会造成高二氧化碳血症,这样,通过充气,就能够将腹部鼓起,拥有更大的操作空间,便于操作和获得更好的视野。
接着吴亭又精准的切开两个辅助孔,郑主任本来还想着要不要提醒吴亭操作步骤,看着吴亭快的节奏,也是立马开始配合,扶镜子,给吴亭提供视野。
郑主任毕竟是资深的主刀,对于扶镜子的理解是顶级的,配合着吴亭开始探查。
“常规探查,探查有无套管针损伤,然后,依次肝、胆、胃、十二指肠“
听着吴亭的吩咐,郑主任稍稍有点不习惯,自己都多少年没有给人当助手了。
只是,吴亭的节奏还是很快的,容不得他多想。
很快,郑主任配合吴亭完成了常规探查。
“开始寻找阑尾盲肠沿结肠”
郑主任总觉得哪里不对,但是,吴亭的思维太快了,他本能的按照指令开始探查。
“术中现阑尾无明显病变探查末端回肠和盆腔脏器”
吴亭继续指引着郑主任,郑主任本能的跟进,肌肉反应下,有着吴亭的指挥,连脑子都不用动了。
吴亭很快开始腹腔渗液的吸出
推开大网膜,开始分离阑尾周围粘连
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