利达文学网

0043章 疑难杂症(第2页)

他是科里的秘书,要做记录。

大家以组为单位聚集一起,示教室挤的水泄不通。

几个大主任坐第一排,每人面前放一瓶矿泉水,医生办公室是投影仪,这里是高清屏幕。

“大家静一静,这个星期没有死亡病例,有几个疑难的,大家拿出来讨论一下,这周轮到欧阳主任这组开始--”

欧阳主任组里的住院医师,开始汇报病历。

“XXX,男,14岁,四肢关节反复疼痛肿胀3年,3年前,无外伤史,无明显诱因,出现左侧腕关节疼痛、肿胀,后逐渐发展到双侧肩关节、肘关节、右侧腕关节、双侧髋关节、膝关节、踝关节,在多家医院诊治--既往史:4年前曾因左腕舟骨陈旧性骨折行切开复位植骨内固定,后骨折愈合,未遗留功能障碍--查体:四肢关节肿胀、压痛--辅助检查:双侧肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节MRI示滑膜肿胀、关节积液--”

();()  住院医师汇报完病历,欧阳主任手下的主治金博士补充说:“这个小孩的家庭条件比较好,走了很多地方,全国知名医院知名教授看了很多,中医西医内科外科都看了,就是一直肿痛,现在连正常的行走都比较困难,看了很多医院,没有解决问题。

大家讨论一下,看怎么来明确诊断及治疗。”

金博士,老主治了,四十多岁了,比欧阳主任少了不几岁,按年资,本来应该是主任医师了。

但是为人死板,从不弄虚作假,至今写不出论文,拿不到课题,所以现在连副主任医师都没进。

其实真实水平,完全的主任医师水平。

金博士补充完,几个年轻医生开始抓脑袋,这种不典型的病例最麻烦,最考验医生的诊断能力,恰恰诊断能力是外科医生的弱项。

好多骨科医生,X片往阅片灯上一挂:开刀!

多利索,哪还动脑筋去搞什么诊断,片子上不是清清楚楚吗?诊断那是内科医生的业务。

“这个病例拿出来讨论,非常有必要,平时我们对待这些关节痛的,一些不典型的病例,找不出原因就不了了之,我总是说,一个外科医生不仅仅要手术做得好,同时要有良好的临床思维能力,现在大家讨论一下,这个病人究竟下什么诊断,怎么治疗。”

韩主任说。

医学上查不出原因的病多了去。

诊断就像侦探破案,依据病史、查体和辅助检查,按照一定的逻辑思维,顺藤摸瓜,明确疾病。

有破不了的案子,也有查不出的病。

平时病例讨论,都是从低年资的医生开始,逐渐升级。

今天这个病例,低年资医生一头雾水,说不上话了。

“内分泌、代谢、营养、血液、风湿等等全部查了个遍,只要想得到的都查了,X片、彩超、CT、核磁都做了,核磁已经做了几十个。”

“五花八门的诊断,滑膜炎、类风湿性关节炎、自身免疫性关节炎、反应性关节炎,有个干脆下一个诊断:疑难杂症?”

金博士看没人说话,自己补充,以免冷场。

他的知识比较渊博,就像老黄牛一般,任劳任怨,欧阳主任有他这员大将,好多年没有做过急诊手术了,大的急诊手术每次都是金博士过来做。

“反应性关节炎就是一个大箩筐,查不出的就叫反应性关节炎,这个又没有问出泌尿系或肠道的感染病史。”

欧阳主任说。

“临床上很多一过性的滑膜炎,也找不到原因,这个确实诊断困难,不然别人也不会气得弄出一个疑难杂症的诊断。”

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。

本月排行榜
本周收藏榜
热门小说推荐
迪迦世界的盖尔文人

迪迦世界的盖尔文人

作为迪迦世界的盖尔文人,东京第六大道的秩序维护者,光之巨人亲自盖章认定的外挂制造者。陆轩从没想过自己会成为什么大人物,更没想到自己不经意间的一些举动,居然影响了整个世界未来的走向。明明自己的初衷只是想畅快的再活一世,想要见识一下宇宙尽头的风景。结果等回首过往的时候,陆轩愕然的发现自己已然成为了一个传说。来自异星的星光战士千变万化的宇宙厄运搅乱时空的灾祸之源顶着这一个个夸张的名头,陆轩真正在做的却是打破物种之间的隔阂,拯救各个星球濒危的生命,让这个广阔的宇宙不再寂寞。...

穿进古早虐文里当妈粉

穿进古早虐文里当妈粉

日更三千,不定时有加更,每天六点更新宋引玉看中了一本古早虐文里的男配,谢临安。此人作为无脑狗血文中完美男配,是书中得满京城贵女都肖想的夫婿,众心捧月之下却是难得清醒。情爱不是他的全部,黎民百姓...

重回80当大佬

重回80当大佬

二本扑街码农重回高考初年,能上演何等惊人的火箭攀升速度一个在88年广交会上用大哥大的大佬,是否比2018年开黄金柯尼塞格的土豪,更像一个羡慕值黑洞吸干方圆十里的眼球是的,这是信息和传媒大佬最好...

大顺皇朝

大顺皇朝

烽火生,狼烟起,策马扬鞭保家国。犯我天威,虽远必诛!造宝船,扬风帆,乘风破浪惊万邦。堂堂中华,四方来贺!文治武功,缺一不可开疆拓土,千古一帝。大顺皇朝,由朕开创新的篇章!...

每日热搜小说推荐