但阴阳交患者汗出后复热,是邪气胜过了精气。
不能进食则精气缺乏后续补益,导致病邪留滞体内。
预后:这是一种危重症,预后不良,《热论》中提到“汗出而脉尚躁盛者死”
,阴阳交患者的脉象与汗出不相应,是精气不能胜邪,所以死亡的可能性很大。
2风厥:
症状表现:患者全身热、汗出,烦闷且烦闷不因汗出而缓解。
病机:出汗后热不退是风邪侵犯所致,烦闷不解是由于下气上逆。
太阳主管全身阳气,最先受邪,少阴与太阳相表里,少阴受太阳热的影响,其气向上逆行导致厥。
治疗方法:应针刺太阳、少阴表里两经,即刺太阳以泻风热之邪,刺少阴以降上逆之气,并内服汤药。
3劳风:
症状表现:劳累后出汗,病邪侵犯肺部,使人头和脖子硬,头目昏眩、看东西模糊,吐粘痰,怕风吹,身体寒冷并抖。
预后及治疗:精力旺盛的青年人经适当治疗三日可愈;中年人五日可愈;老年人七日始愈。
患者咳出青黄色粘痰,应使痰从口中或鼻中排出,否则会伤肺,甚至导致死亡。
4肾风与风水:
肾风症状:面部浮肿,影响言语。
误治后的表现:肾风患者本身体虚不应当针刺,如果误刺,五天后病气必然作,会出现少气、定时热、热从胸背上至头部、汗出手热、口干苦渴、小便黄、目下肿、腹中鸣、身重难以行走、月经不来、心烦不能进食、不能仰卧,仰卧则咳嗽加重等症状,此时病名为风水。
这一篇还提出了“邪之所凑,其气必虚”
的重要观点,强调了人体正气不足是邪气侵袭的基础。
该篇对于中医临床中认识和治疗热病及其变证具有重要的指导意义。
三、以下是《黄帝内经·素问·评热病论篇第三十三》的原文与译文:
原文:黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?
译文:黄帝问道:有的温热病患者,出汗后随即又热,脉象躁动急,神志不清、胡言乱语且不能进食,这种病叫什么呢?
原文:岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。
译文:岐伯回答说:这种病名叫阴阳交,得了这种病的人是会死的。
原文:帝曰:愿闻其说。
译文:黄帝说:我想听你说说其中的道理。
原文:岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。
精胜,则当能食而不复热,复热者邪气也,汗者精气也;今汗出而辄复热者,是邪胜也;不能食者,精无俾也,病而留者,其寿可立而倾也。
且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者,死。
今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。
狂言者是失志,失志者死。
今见三死,不见一生,虽愈必死也。
译文:岐伯说:人所以能够出汗,是依赖于水谷所化生的精气。
现在邪气与正气交争于骨肉之间而能够出汗,这是邪气退而精气胜的表现。
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