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玉机真藏论篇第十九（第5页）

黄帝问了个深奥的问题：“听说看到‘真脏’的脉象就意味着人要挂了，这是为啥呢？”

岐伯老师慢悠悠地解释道：“五脏啊，它们都像小宝宝一样，得靠胃妈妈给饭吃，也就是吸收营养嘛。

胃就是五脏的大粮仓，按时按量给它们输送能量，这些能量再通过经络，特别是手太阴肺经这个‘高速公路’，送到全身各处。

但要是邪气太猛，把正气耗得差不多了，就像病得太重，胃妈妈都带不动这营养列车到肺经了，那五脏就只能裸奔，露出真脏本色，这就意味着身体快撑不住了，所以啊，就叫‘死’了。”

黄帝一听，连连点头：“高见，高见！”

黄帝接着问：“那治病时，咱们得怎么看病人能不能救呢？”

岐伯又说：“这你得综合看，病人的体型、气色、脉象的强弱、病的新旧程度，都得考虑进去。

如果病人看上去精神头足，气色好，脉象也符合季节特点，那就有救；特别是脉象里透着股‘胃气’，那就是生命力旺盛，治疗起来也容易。

相反，如果人看上去没精打采，脸色黯淡无光，脉象还硬邦邦的，跟季节对着干，那就是难啃的硬骨头了。

遇到这种‘四难’情况，你得给病人和家属打预防针，说清楚。”

“说到‘逆四时’，就是春天摸到秋天的肺脉，秋天摸到夏天的心脉，这种季节脉象乱套的情况，简直就是自然界的叛逆者嘛！

还有啊，没病时脉象就乱来，春夏本该是生机勃勃的脉象却沉得像冬眠，秋冬本该收敛的脉象却浮得跟夏天似的，这也是逆天而行。

再比如，发高烧了脉象却静悄悄的，拉肚子了脉象还跟没事儿人一样大，失血过多脉象还硬挺，这些都是反常现象，治起来难啊！”

黄帝说：“我听说通过辨别人体的虚实状况，可以预测生死，这其中的门道，我很想听听您的见解。”

岐伯笑着回答：“这学问可大了，简单来说就是‘五实必死，五虚也难逃’。

不过，咱们得细细道来。”

黄帝好奇地问：“那赶紧说说这‘五实’、‘五虚’具体是指啥？”

岐伯解释道：“‘五实’啊，就是病人脉象狂跳有力，皮肤滚烫像火炉，肚子胀得像气球，大小便还不通畅，外加神志不清，迷迷糊糊的。

这五条要是全占了，那就凶多吉少了。

至于‘五虚’嘛，脉象细弱得跟游丝似的，皮肤冷得像冰块，气短得说话都费劲，拉肚子拉到怀疑人生，连饭都吃不下。

这五条凑一块儿，也是够呛。”

黄帝听了，眉头一皱：“这么说来，岂不是得了这五实五虚就必死无疑了？”

岐伯摆摆手，神秘一笑：“非也非也，世事无绝对嘛。

你看，如果病人虽然虚得不行，但能喝下点稀粥，拉肚子的毛病也止住了，那虚弱的身体就有了恢复的希望，说不定就能活蹦乱跳了。

反过来，如果实得厉害的病人，突然能顺利排便，那也是身体在自我调节，往好的方向发展的信号，这样实症的病人也就有了转机。

所以说，转机总是藏在不经意间，咱们得细心观察，耐心等待。”

黄帝听后，恍然大悟：“原来如此，医学之道真是博大精深，变化万千啊！”

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