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通评虚实论篇第二十八（第4页）

岐伯回答：“身子发热，那是火上加火，不妙；身子凉凉的，还有转机。”

黄帝再问：“那要是肠子拉白沫呢？”

岐伯想了想：“脉沉下去，说明病邪还没完全嚣张，有机会；脉浮上来，那就像海浪拍岸，挡不住了。”

黄帝最后问：“要是拉脓血呢？”

岐伯严肃地说：“脉象要是悬绝，就像风筝线断了，凶多吉少；如果脉象滑大，就像河流顺畅，还有救。”

黄帝老兄挠了挠头，一脸困惑地问岐伯大师：“哎，你说这肠子里的小毛病，比如拉肚子啊、肠炎啥的，病人既不发烧，脉象也不急不缓，跟平常没啥大区别，这种情况咋整啊？”

岐伯大师捋了捋胡须，笑眯眯地说：“嘿嘿，黄帝兄，这你就问对人了。

这脉象啊，学问大了去了。

如果病人脉象滑而有力，那说明正气尚足，生命力旺盛，咱们就不用担心，好好调理，自然能康复如初，这叫‘滑大者曰生’。

可要是脉象变得又悬又细，还带点涩涩的感觉，那就得小心了，这是正气渐衰，病情不妙的信号，咱们得按最坏的情况来打算，这叫‘悬涩者曰死’。

当然啦，具体能活多久，还得看脏腑受损的情况来定。”

黄帝一听，眼睛一亮，连忙又问：“那癫痫这病，脉象上能看出啥门道不？”

岐伯大师摇了摇头，故作深沉地说：“癫痫这病，脉象也是五花八门。

要是摸到的脉象又宽又大，还滑溜溜的，像条泥鳅一样，那恭喜你，这病啊，多半能自己慢慢好起来，时间一长，说不定就痊愈了，这叫‘脉搏大滑，久自己’。

可要是脉象又细又紧，跟根绷紧的弦似的，那就麻烦了，这表示病情顽固，治疗起来难度极大，甚至可能回天乏术，咱们得做好心理准备，这叫‘脉小坚急，死不治’。”

黄帝听得连连点头，好奇心又被勾了起来：“那癫痫的脉象，虚和实又怎么分辨呢？虚了好治还是实了好治？”

岐伯大师微微一笑，解释道：“这虚实之分，可是中医里的大学问。

虚脉嘛，就像个空心的竹子，虽然看起来弱不禁风，但还有调整的空间，只要咱们及时调理，补充正气，让身体慢慢恢复平衡，还是有希望治好的，所以叫‘虚则可治’。

而实脉呢，就像被堵住的河流，水流不畅，还可能导致泛滥成灾。

在癫痫这里，实脉往往意味着病情复杂，邪气嚣张，治疗起来就难了，一不小心还可能加重病情，所以叫‘实则死’。

当然啦，这里说的‘死’不是真的就没救了，而是强调病情严重，治疗难度大。”

黄帝听得津津有味，又抛出了一个问题：“那消渴病，就是咱们现在说的糖尿病吧，它的脉象虚实又怎么判断病情呢？”

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