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第四十五章 二合一（第5页）

厉江篱说到这里低头看了眼她的手，见她手腕上还戴着那串自己送的转运珠，忍不住嘴角翘了一下。

温声道：“贵重物品可以在进手术室之前，换洗手服的时候，顺便摘下来锁在更衣室的柜子里。”

说完顿了顿，有些无奈地看着她的指甲，“今晚回去把你的美甲卸了，指甲要剪掉，不能超过指尖，医院不许留指甲的。”

他一面说一面伸手给严晴舒看，严晴舒低头看着他白皙修长的手指，认真地咬住嘴唇点点头。

好看的，她差点就说出来了。

厉江篱把短袖白大褂的袖子往上撸了撸，说：“洗手和消毒的范围，是从双手、前臂，到上臂的下三分之一，你的话……”

他看看严晴舒的胳膊，用食指指尖轻轻点了一下她上臂的一个地方，“大概到这里。”

严晴舒微微一愣，忙点点头，抬手也按了一下那个位置。

厉江篱继续往下讲，“双手合十，指尖朝上，用流动水冲湿皮肤……”

他一边说，一边凌空做着动作示范，每一个步骤都讲得详详细细，七步洗手法怎么洗，洗多久，容易犯错的点是什么，怎么擦干手，怎么涂消毒液，都讲得明明白白。

讲完之后说：“来，我们一起来实战演习一下。”

他领着严晴舒一边实操，一边注意观察她的动作，不时提醒道：“胳膊这里是从手腕往手臂上环形揉搓皮肤，不能上下来回揉搓。”

“冲水的时候，要从指尖向手肘单一方向冲水，不要在水流里来回移动手臂，洗了一边再洗一边。”

严晴舒印象里以前学过的好像没这么严谨，不解地问道：“为什么必须这样啊？”

“防止水液倒流，污染已经洗干净的区域。”

厉江篱解释道，“还有，洗手的时候，尽量不要溅湿衣服，溅湿了得去更换，整个过程中，你的手和手臂不要碰到其他东西，碰到了以后要重新洗手。”

严晴舒问道：“每次都要这样吗？那不是要花很多时间？”

厉江篱笑起来，说的第一句却是：“我现在教你的每一点，都可以去应付执业考试。”

严晴舒一愣，有些不明所以地看着他，手里还跟着他的动作抹消毒液。

“但考试归考试，实际情况归实际情况。”

他一边揉搓大拇指一边笑道，“实际上，如果医生赶时间，洗手和消毒的时间可能是不够的，操作也没这么规范严谨，本身根据手术级别不同，对洗手消毒的时间要求也不同，肛肠手术和神经手术对手卫生的要求是有些差别的。”

“但是。”

他强调道，“好好洗手是绝对没有错的，手术室当然不是一个完全无菌的环境，它只是相对无菌，认真做好手卫生，不仅是对患者的保护，也是对我们自己的保护。”

“以前呢，麻醉医生进手术室很多都是不洗手的，甚至都不带手套，因为他们又要调器械，又要做记录，也不上台，所以洗不洗无所谓，但其实这样是有风险的。”

“做一些侵入性的操作，比如椎管麻醉，就有可能把自己手上的细菌带给病人，更重要的是，不利于保护自己，比如来了个急诊手术的病人，术前抽血化验的结果还没来得及出来就要开台了，你不戴手套，你怎么确定这个病人有没有乙肝有没有艾滋？职业暴露的风险太大了。”

所以现在一附院对手术室工作人员的手卫生抓得特别紧，要求有侵入性操作时需要外科手消毒，如果只有非侵入性操作，可以只是洗手和卫生手消毒，若手被污染后要快速手消或洗手。

严晴舒好奇：“如果他没有洗呢，怎么办？就是很不以为然的话，毕竟他也不用给病人开刀不是吗，一般就坐在一旁观测各种指标。”

“院感办经常突击检查的，被抓到就会扣工资，全院通报批评，上电视。”

厉江篱淡淡地道，“我们谈话室有个闭路电视，每个月都会开全院职工大会，会上会点名批评这些不遵守工作制度的员工，被点名的人总院分院都知道，不怕丢脸可以尝试一下。”

严晴舒闻言不禁咋舌，感慨说他们工作制度太严格了。

厉江篱笑笑，“每一条看似不近人情的规定背后，都是经验教训，甚至是付出过血泪的代价。”

一附院为什么对手术室的手卫生抓得这么严，是因为以前出过事，有一个患者术后发生严重感染并最终死亡，死亡原因判断是院感，追溯原因时，发现哪儿都没问题，只有给病人做麻醉的麻醉医生在进入手术室前没有洗手消毒，操作过程中也没有戴无菌手套，最后医院为此付出了两百多万的巨额赔偿。

当然可以辩解说是病人体质太差，但病人体质如何，并不是一个医生可以工作马虎的理由。

严晴舒听完这些，微微仰起头，看着他认真的脸孔，不由得有些出神。

小的时候父亲也曾提议过，她以后是不是可以学医，但她总觉得太苦了，也害怕当医生，要面对病人的无助，以及治不好对方的挫败感，那种压力会让她觉得自己很无能。

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