黄帝问道:用针的技术,必然有他一定的方法准则,究竟有什么方法,什么准则呢?岐伯回答说:要在一切自然现象的演变中去体会。
黄帝道:愿详尽的了解一下。
岐伯说:凡针刺之法,必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化,方可运用针刺方法。
所以气候一温一和,日色晴朗时,则人的血液流行滑润,而卫气浮于表,血容易泻,气容易行;气候寒冷,天气阴霾,则人的血行也滞涩不畅,而卫气沈于里。
月亮初生的时候,血气开始流利,卫气开始畅行;月正圆的时候,则人一体血气充实,肌肉坚实;月黑无光的时候,肌肉减弱,经络空虚,卫气衰减,形体独居。
所以要顺着天时而调血气。
因此天气寒冷,不要针刺;天气一温一和,不要迟缓;月亮初生的时候,不可用泻法;月亮正圆的时候,不可用补法;月黑无光的时候,不要针刺。
这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。
因天体运行有一定顺序,故月亮有盈亏盛虚,观察日影的长短,可以定四时八正之气。
所以说:月牙初生时而泻,就会使内脏虚弱;月正圆时而补,使血气充溢于表,以致络脉中血液留滞,这叫做重实;月黑无光的时候用针刺,就会扰乱经气,叫做乱经。
这样的治法必然引起阴阳相错,真气与邪气不分,使病变反而深入,致卫外的阳气虚竭,内守的阴气紊乱,一婬一邪就要发生了。
黄帝道:星辰八正观察些什么?岐伯说:观察星辰的方位,可以定出日月循行的度数。
观察八节常气的一交一替,可以测出异常八方之风,是什么时候来的,是怎样为害于人的。
观察四时,可以分别春夏秋冬正常气候之所在,以便随时序来调养,可以避免八方不正之气候,不受其侵犯。
假如虚弱的体质,再遭受自然界虚邪贼风的侵袭,两虚相感,邪气就可以侵犯筋骨,再深入一步,就可以伤害五脏。
懂得气候变化治病的医生,就能及时挽救病人,不至于受到严重的伤害。
所以说天时的宜忌,不可不知。
黄帝道:讲得好!
关于取法于星辰的道理,我已经知道了,希望你讲讲怎样效法于前人?岐伯说:要取法和运用前人的学术,先要懂得《针经》。
要想把古人的经验验证于现在,必先要知道日之寒一温一,月之盈亏,四时气候的浮沉,而用以调治于病人,就可以看到这种方法是确实有效的。
所谓观察其冥冥,就是说荣卫气血的变化虽不贤路于外,而医生却能懂得,他从日之寒一温一,月之盈亏,四时气候之浮沉等,进行综合分析,做出判断,然后进行调治。
因此医生对于疾病,每有先见之明,然而疾病并未显露于外,所以说这是观察于冥冥。
能够运用这种方法,通达各种事理,他的经验就可以流传于后世,这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。
然而病情是不显露在表面,所以一般人都不容易发现,看不到形迹,尝不出味道,所以叫做冥冥,好象神灵一般。
虚邪,就是四时八节的虚邪贼风。
正邪,就是人在劳累时汗出腠理开,偶而遭受虚风。
正邪伤人轻微,没有明显的感觉,也无明显病状表现,所以一般医生观察不出病情。
技术高明的医生,在疾病初起,三部九侯之脉气都调和而未败坏之时,就给以早期救治,所以称为“上工”
。
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