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第19章 常人脉象（第2页）

尺肤涩而脉象滑，阳气有余于内，故为多汗。

尺肤寒而脉象细，阴寒之气盛于内，故为泄泻。

脉见粗大而尺肤常热的，阳盛于内，为热中。

肝的真脏脉出现，至庾辛日死；心的真脏脉出现，至任癸日死；脾的真脏脉出现，至甲乙日死；肺的真脏脉出现，至丙丁日死；肾的真脏脉出现，至戊已日死。

这是说的真脏脉见，均主死亡。

颈部之脉搏动甚，且气喘咳嗽，主水病。

眼睑浮肿如卧蚕之状。

也是水病。

小便颜色黄赤，而且嗜卧，是黄疸病。

风为阴邪，下先受之，面部浮肿，为风邪引起的风水病。

水湿为阴邪，下先受之，足胫肿，是水湿引起的水肿病。

眼白睛发黄，是黄疸病。

妇人手少阴心脉搏动明显，是怀孕的征象。

脉与四时有像适应，也有不相适应的，如果脉搏不见本脏脉的正常脉象，春夏而不见弦、洪，而反见沈、涩；秋冬而不见毛、石，而反见浮大，这都是与四时相反的脉象。

风热为阳邪脉应浮大，今反沉静；泄利脱血，津血受伤，脉因虚细，今反实大；病在内，脉应有力，乃正气尚盛足以抗邪，今反脉虚；病在外，脉应浮滑，乃邪气仍在于表，今反见脉强坚，脉证像反，都是难治之病，着就叫做“反四时”

。

人依靠水谷的营养而生存，所以人断绝水谷后，就要死亡；胃气化生于水谷，如脉无胃气也要死亡。

所谓无胃气的脉，就是单见真脏脉，而不见柔和的胃气脉。

所谓不得胃气的脉，就是肝脉见不到微弦脉，肾脉见不到微石脉等。

太阳主时，脉来洪大而长；少阳主时，脉来不定，忽快忽慢，忽长忽短；阳明主时，脉来浮大而短。

正常的心脉来时，圆润象珠子一样，相贯而至，又象安抚琅杆美玉一样的柔滑，这是心脏的平脉。

夏天以胃气为本，脉当柔和而微钩。

如果脉来时，喘急促，连串急数之中，带有微曲之象，这是心的病脉。

将死的心脉来时，脉前曲回，后则端直，如摸到革带之钩一样的坚硬，全无和缓之意，这是心的死脉。

正常的肺脉来时，轻虚而浮，像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺的平脉。

秋天以胃气为本，脉当柔和而微毛。

有病的肺脉来时，不上不下，如抚摩鸡毛一样，这是肺的病脉。

将死的肺脉来时，轻浮而无根，如物之漂浮，如风吹毛一样，飘忽不定，散动无根，这是肺的死脉

正常的肝脉来时，柔软而弦长，如长竿之末梢一样的柔软摆动，这是肝的平脉。

春天以胃气为本，脉当柔和而微弦。

有病的肝脉来时，弦长硬满而滑利，如以手模长竿一样的长而不软，这是肝的病脉。

将死的肝脉来时，弦急而坚劲，如新张弓弦一样紧绷而强劲，这是肝的死脉。

正常的脾脉来时，从容和缓，至数匀净分明，好象鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫，这是脾的平脉。

长夏以胃气为本，脉当和缓。

有病的脾脉来时，充实硬满而急数，如鸡举足一样急疾，这是脾的病脉。

将死的脾脉来时，或锐坚而无柔和之气，如乌之嘴，鸟之爪那样坚硬而锐，或时动复止而无规律，或脉去而无不至，如屋之漏水点滴无伦，或如水之流逝，去而不返，这是脾的死脉。

正常的肾脉来时，沈石滑利连续不断而又有曲回之象，按之坚实，有如心之钩脉这是肾的平脉。

冬天以胃气为本，脉当柔软而微石。

有病的肾脉来时，坚搏牵连如牵引葛藤一样，愈按愈坚硬，这是肾的病脉。

将死的肾脉来时，象夺索一般，长而坚硬劲急，或坚实如以指弹石，这是肾的死。

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