赵先勤很生气,曹永惠这个贱人,刚毕业来医院的时候就跟她不对付,几十年过去了,两个人关系仍是势同水火。
我带几个学生还碍着你眼了,真是个泼妇。
看着患者的胸部CT片子,赵主任也有点犯难,患者目前还一直用着靶向药物呢,这样都控制不住,神仙也没有什么好办法啊。
看到赵主任的为难,看来是轮到自己出场了,高风出声了:“这个病人肺部不是转移瘤,应该是感染造成的。”
此话一出,几个主任都把目光转向了高风。
内分泌的曹主任不屑的冷笑道:“我说老赵,你也不管管自己的学生,这个地方有他说话的份吗?平常都怎么教的。”
赵主任也认为高风这个时候出声有点不太合适,不过听见曹主任这么说,心里很不舒服,这是我带来的人,轮到你搁这教训吗?
“我们科室气氛都比较好,大家有什么都是畅所欲言的,不像曹主任你那整天论资排辈的。”
赵主任不软不硬的顶了回去。
“既然你说是感染,说说伱的依据,我还不信你一个研究生还会看片子了!”
都是从研究生过来的,曹主任心想我现在还没完全看明白呢,你能看出个1234?
医政科的王主任望向高风,“年轻人,你大胆说,说错了也不要紧,讨论嘛,大家都是可以发表意见的。”
高风感觉这个王主任好像还不错啊。
李友良这个时候脸涨的通红,好家伙,这个场所你还敢出声,简直是找死。
高风,我把你当对手,没想到你只是个SX,终究是错付了啊。
一会我得安慰下他,李友良决定不落井下石。
也是,一个医生,再坏能坏到那里去。
高风很淡定,曹主任的话也没有引起他的情绪波动,一群土鸡瓦狗而已。
高风走上前去,把患者的胸部CT放大。
大家准备好了吗?退后,我要开始装逼了。
“我就单纯的从胸部CT来说吧,首先这个病灶肯定是通过血流播散的,随机分布,还可以看到血管滋养,所以第一眼看过去,容易误认为肿瘤。”
“下肺的病灶范围较大,病灶还大多还靠近胸膜下,形状呈小楔形,看到这个,要想到肺栓塞,如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞......”
“那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢?肿瘤细胞通过血源性播散,是一个个种植然后分裂,1变2,2变4......”
“但不管怎么分裂,一般它的病灶边缘都是那种类球形的,比较光滑、圆润。
但这个患者影像学特征明显不是这样,它是三角形的...”
高风慢慢调整胸部CT的层面,让大家都能看到。
();() “还有一个比较强的证据,大家看纵膈窗,患者的肝脏上也有几个转移灶,但是这个地方应该是一个脓肿。
它的CT值跟其他不太一样。”
“综合考虑,应该是通过血液传播的一个肺克。”
叙述完毕,打完收工,可惜也没人鼓掌,高风有点遗憾。
“你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽?”
你说的每一个字我都不信,曹主任心想。
医政科的王主任瞄了瞄大家,“影像科谁在这?我怎么没看到人?”
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