看到医生到来,56床的葛老爷子还是努力露出了笑容,家属态度也比较温和,看得出这一家人素质还是比较高的。
();() 高风先是简单的问了问老爷子饮食、睡眠的情况,随后对病人做了一个全面的查体。
左侧锁骨上窝能摸到2個肿大的淋巴结,其中一个位置较浅,直径大概有8-9mm,其他没什么发现。
毕竟高风现在掌握的只是初级查体技能。
这两个肿大的淋巴结会不会是肺癌转移导致的啊?高风陷入了沉思。
肺癌的病人如果发展到了晚期,可以发生全身多部位,多器官的转移,最容易转移的部位包括以下几方面:第一,纵隔淋巴结的转移以及锁骨上窝淋巴结的转移。
第二,肾上腺的转移。
第三,颅脑的转移。
第四,骨头的转移等等。
管56床的规培大夫叫郝梦培,一个挺可爱的小姑娘,高风回到办公室看见她正啃苹果,胡嘉然给拿的。
“梦培,56床左锁骨上窝有肿大的淋巴结,有一个位置还挺浅的。
是不是可以做个穿刺啊?”
高风走了过去。
“啊,你说啥?”
郝梦培一愣一愣的。
就不该指望这些规培生,毕竟轮转的第一个科室。
基本上是啥也不会。
高风让程松去皮肤科问问能不能做表浅淋巴结穿刺,以及价格。
程松直接去护士站让护士帮忙打电话问的,这孩子嘴甜,脸皮也厚。
答案是:10点前能做,138元。
挺便宜啊,郝梦培去跟病人家属沟通了,很顺利,毕竟只是一个很简单的操作,甚至不需要打麻药。
好,56床先这样,再看看79床。
79床是一位男性慢阻肺患者,常年住院,退休前是ZZ市卷烟厂的领导,据他老伴说以前抽烟嘎嘎凶,没法,咱有那条件。
老爷子慢阻肺病史长了,合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病,院外佩戴有无创呼吸机。
这次也是受凉感染了,家属送来的时候意识状态有点不好。
查了血气分析,二氧化碳分压高达103mmHg,属于II型呼吸衰竭。
抗感染等药物应用1周,老爷子情况时好时坏,这两天饮食很差,主管大夫给他下了一个胃管。
高风仔细看了看从入院到现在的检查检验结果,发现中间有几天炎症指标C反应蛋白是下降的,昨天复查又升了上去。
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